Papilloma is een laesie van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door het humaan papillomavirus.
Veroorzakers - virussen van het geslacht Papillomavirus. Momenteel zijn er meer dan 60 varianten van bekend, waarvan 32 als ziekteveroorzakend worden herkend.
Transmissieroutes - contact (via microtrauma van de huid), genitaal, perinataal (tijdens de bevalling).
Manifestaties van papillomen
- Cutane papillomen (wratten).
Meestal waargenomen op de handen, minder vaak op andere delen van het lichaam. Gelokaliseerde laesies komen vaak voor bij kinderen en adolescenten. Bij immuungecompromitteerde patiënten kunnen wratlaesies wijdverspreid zijn. De incubatietijd is 1-6 maanden. Het maximale virusgehalte in de aangetaste weefsels wordt 6 maanden na infectie genoteerd. - Vulgaire (eenvoudige) papillomen.
Hun veroorzaker is het humaan papillomavirus (HPV). Deze vorm manifesteert zich door harde oneffenheden met een ruw oppervlak van 1 mm in diameter of meer, met de neiging om samen te voegen. Vulgaire papillomen bedekken vaak een groot gebied. Ze kunnen overal verschijnen, maar ze bevinden zich vaker op de achterkant van de handpalmen en vingers, bij kinderen - op de knieën. Een enkel papilloma kan enkele maanden of zelfs jaren bestaan, praktisch onveranderd, maar een snelle verspreiding van het proces is ook mogelijk. Er zijn geïsoleerde gevallen van degeneratie van papilloma tot een tumor. Immunodeficiëntie-toestanden dragen bij aan de verspreiding van het proces. - Plantaire papilloma's.
De veroorzaker is HPV-1 (diepe vorm), HPV-2 (mozaïekwratten) en HPV-4 (kleine laesies). Het proces begint met het verschijnen van een kleine, glanzende bult, die de kenmerken krijgt van een typisch papilloma, omgeven door een uitstekende rand. Soms verschijnen rond één papilloma talloze dochterformaties, die lijken op bellen - mozaïekwratten.
Plantaire papillomen kunnen pijnlijk zijn en het lopen bemoeilijken. De duur van hun bestaan is anders. In sommige gevallen, vooral bij kinderen, is het spontaan verdwijnen van een willekeurig aantal papillomen mogelijk. Deze vorm van de ziekte wordt vaak verward met eeltplekken die verschijnen op plaatsen waar druk op de vingers of tussen de vingers wordt uitgeoefend. Likdoorns hebben, in tegenstelling tot papillomen, een glad oppervlak met een huidpatroon. - Platte papillomen.
Hun veroorzaker is HPV-3 en HPV-10. Ze worden weergegeven door gladde bultjes met de kleur van een normale huid (lichtgeel of licht gekleurd). Ze kunnen rond of veelhoekig van vorm zijn. Het verschijnen van platte papillomen, voornamelijk bij kinderen, gaat meestal gepaard met jeuk, ontsteking van het getroffen gebied, roodheid, pijn. - Draadvormige papillomen.
Ze worden bij 50% van de bevolking ouder dan 50 jaar vaker aangetroffen in de oksels, in de lies, in de nek, rond de ogen. Het proces begint met het verschijnen van kleine geelachtige of lichtgekleurde kegels, die vervolgens groter worden en veranderen in langwerpige dichte elastische formaties tot een grootte van 5-6 mm. Op plaatsen met mogelijk trauma kunnen papillomen ontstoken raken. Hun spontane verdwijning komt niet voor. - Lokale epitheliale hyperplasie (ziekte van Beck).
De veroorzakers zijn menselijke papillomavirussen 13 en 32. De ziekte werd voor het eerst beschreven bij Amerikaanse Indianen. Waargenomen op de slijmvliezen van de mond, tong, lippen in de vorm van kleine samenvloeiende papillaire eminenties. - Genitale wratten.
De veroorzakers van genitale wratten zijn humane papillomavirussen met een laag (6, 11), gemiddeld (31, 33, 35) en hoog (16, 18) oncologisch risico. Virussen worden seksueel overgedragen. De incubatietijd duurt enkele weken tot maanden. In sommige gevallen zijn de laesies minimaal, vaak onopgemerkt. Geïnfecteerde cellen zijn vatbaar voor kwaadaardige degeneratie. In de meeste gevallen gaat een lang en wijdverbreid proces gepaard met immuundeficiëntie.
Baarmoederhalskanker wordt meestal vastgesteld bij vrouwen met genitale wratten. In de meeste gevallen wordt, ondanks de leeftijd van de patiënten, het virale genoom gedetecteerd door middel van DNA-hybridisatie. De veroorzaker is HPV-18. - Juveniele papillomatose van het strottenhoofd.
De veroorzakers zijn HPV-6 en HPV-11. Ze worden zelden geregistreerd. In de meeste gevallen wordt papillomatose gedetecteerd bij kinderen jonger dan 5 jaar die zijn geïnfecteerd in het geboortekanaal van de moeder. Het optreden van karakteristieke gezwellen op de stembanden wordt waargenomen, wat leidt tot spraakproblemen en verminderde luchtcirculatie in de bovenste luchtwegen.
Behandeling van papillomen
Dezelfde symptomen kunnen tekenen zijn van verschillende ziekten, en de ziekte verloopt mogelijk niet volgens het leerboek. Probeer uzelf niet te genezen - raadpleeg uw arts.
Momenteel is er geen uniforme internationale standaard voor de behandeling van papillomen. De officiële behandelrichtlijnen tot dusver omvatten
- cytostatica (antineoplastische geneesmiddelen),
- cryolaser,
- electro vernietiging.
Maar ze zijn niet altijd effectief en gaan gepaard met terugvallen.
Andere behandelingen voor papillomen:
- Voor cutane en vulgaire (eenvoudige) papillomen - chirurgische verwijdering (cryodestructie, laserverwijdering in combinatie met immuniteitscorrectie).
- Voor plantaire - cryodestructuur, laser en / of diathermocoagulatie.
- Mozaïekpapillomen zijn het moeilijkst te behandelen. Wanneer ze verdwijnen, vooral bij kinderen, worden tekenen van ontsteking waargenomen.
- Voor platte vormen - cryotherapie met immuniteitscorrectie.
- Voor filiform - diathermocoagulatie.
- Voor lokale epitheliale hyperplasie, cryotherapie met immuniteitscorrectie.
- In geval van wratachtige huiddysplasie, cryotherapie of diathermocoagulatie met daaropvolgende correctie van de immuniteit.
- Bij genitale wratten - verwijdering van wratten met cryotherapie, laser excisie of diathermocoagulatie en verplichte correctie van het immuunsysteem.
Behandeling van genitale papillomen kan moeilijk zijn bij andere genitale infecties (chlamydia, bacteriële vaginose, herpes, CMV-infectie, enz. ). In deze gevallen wordt de behandeling parallel uitgevoerd.