Gedetailleerde karakterisering van het humaan papillomavirus

Aan het begin van de vorige eeuw werd het humaan papillomavirus genoemd als de oorzaak van het verschijnen van wratten. Maar later bleek dat het de ontwikkeling van genitale kanker bij beide geslachten en carcinoom van de keel en het rectum kan veroorzaken. Afhankelijk van het spectrum van klinische manifestaties, slaagden artsen erin om verschillende soorten HPV te isoleren en te combineren tot een bepaald systeem.

Alles wat u moet weten over het humaan papillomavirus

Steeds meer mensen vragen zich af: HPV-infectie - wat is het? Deze afkorting duidt een groep virussen aan die wijdverspreid en heterogeen zijn in hun DNA-structuur en de huid en slijmvliezen kunnen infecteren. Infectie met deze stof is al heel lang aan de gang. Wratten zijn dus bekend sinds de tijd van de Grieken en Romeinen, en de wratten van het anogenitale gebied zelfs eerder. De PCR-methode slaagde er zelfs in om type 18 HPV-DNA te isoleren uit de mummie van Maria van Aragon (zestiende eeuw). En pas aan het begin van de eenentwintigste eeuw werd het mogelijk om de verspreiding van een ziekteverwekkende stof te beïnvloeden.

Principes van classificatie

Er zijn verschillende meningen over het aantal HPV-typen. Officieel is vastgesteld dat de groep meer dan 170 soorten omvat. Ze vormen 5 geslachten, met ongeveer 130 agenten die in detail zijn beschreven en bestudeerd. Maar wetenschappers kennen al bijna 600 soorten die bij mensen worden aangetroffen.

HPV werd als een enkele soort voor het eerst geregistreerd in 1971. Tot op heden is de kennis erover enorm verrijkt, wat als aanzet heeft gediend voor het creëren van een classificatie die niet alleen de soort weergeeft, maar ook het geslacht waartoe de stam behoort. In de praktijk is dit van groot belang, omdat het helpt om de klinische manifestaties en de vorm van het verloop van de infectie te bepalen.

Virustypes worden gedetecteerd volgens de volgende criteria:

• verzendmethode;
• doelen (huid of slijmvliezen);
• ziekten die ontstaan ​​als gevolg van een infectie;
• mate van oncogeniciteit.

Indeling naar mate van carcinogeniteit is noodzakelijk om de gevolgen van de ontwikkeling van oncologische processen te voorkomen.

HPV-typen:

• laag risico - stammen 6, 12, 14, 42-44;
• middelgroot risico - types 31, 35, 51;
• hoog risico - 16, 18, 45, 56, 58, 59.

Met deze classificatie kunt u de mate van risico visueel beoordelen en een adequate behandelstrategie ontwikkelen.

De gevaarlijkste soorten

Het is bewezen dat HPV een overgroei van de dermis kan veroorzaken en kan leiden tot de vorming van goedaardige formaties op het gezicht, de nek, de rug en de buik, die er allemaal uitzien als een wrat, papilloma, veruciforme dysplasie. Maar de zeer oncogene ziekteverwekker veroorzaakt in de overgrote meerderheid van de gevallen de ontwikkeling van oncologie bij zowel mannen als vrouwen. Het virus wordt voornamelijk overgedragen via seksueel contact, en barrière-anticonceptiva kunnen niet 100% bescherming bieden tegen penetratie.

De volgende stammen worden als de gevaarlijkste beschouwd:

• Condylomatosis (verschijnen van puntige gezwellen) - 6, 42.
• Kleine platte formaties die zich vormen op de wanden van de vagina en het cervicale kanaal - 30, 33, 42, 43, 55, 57, 64, 67.
• Baarmoederhalscarcinoom - 31, 35, 39, 54, 66. HPV-typen 16 en 18 worden als de gevaarlijkste beschouwd.

Belangrijk om te weten!Zelfs nadat u het type virus heeft geïdentificeerd, zou u niet in paniek moeten raken, aangezien de meest kwaadaardige stammen lange tijd in een "slapende" toestand kunnen verkeren. Daarom kan het decennia duren van infectie tot de vorming van baarmoederhalskanker.

Penetratie van het virus in het lichaam

Papillomavirus wordt als zeer besmettelijk beschouwd, waarbij elk type via een specifieke methode kan worden overgedragen.

De belangrijkste opties voor de penetratie van de ziekteverwekker in het lichaam van het "slachtoffer" zijn als volgt:

1. Seksueel contact met een drager van het virus. De meest voorkomende infectiemethode. Het gevaar wordt vertegenwoordigd door zowel traditionele als andere soorten omgang. Omdat de ziekteverwekker veel kleiner is dan de poriëndiameter van het condoom, kan het anticonceptiemiddel geen 100% bescherming bieden.
2. Bij een verticale infectie wordt het virus tijdens de bevalling door de moeder op het kind overgedragen. Een niet-cellulair middel kan laryngeale papillomatose veroorzaken bij een pasgeborene, dat wil zeggen de vorming van gezwellen op de slijmvliezen van het strottenhoofd en de mond, minder vaak op de geslachtsorganen.
3. Contact en overdracht van infectie via huishoudens wordt ook als veel voorkomend beschouwd. Sommige soorten vallen op door hun vitaliteit, zodat ze hun activiteit in een vochtige omgeving kunnen behouden. Bij het bezoeken van sauna's, zwembaden, baden, bij het delen van artikelen voor persoonlijke hygiëne, neemt het risico op infectie toe, vooral als er onzichtbare microdamages op de huid zijn.
4. Auto-inoculatie of zelfinfectie kan optreden wanneer een levende viruscel per ongeluk wordt overgebracht van een beschadigd gebied naar gezonde delen van de huid tijdens het scheren, epileren en simpelweg niet voldoen aan hygiënevoorschriften.

Belangrijk om te weten!De veroorzaker van een hoog carcinogeen risico wordt voornamelijk overgedragen via seksueel contact, en barrière-anticonceptiva garanderen geen volledige bescherming tegen infectie. Dit komt niet alleen door de kleine omvang van het virus, maar ook door zijn lokalisatie op het oppervlak van de dermis, dat niet bedekt is met een condoom.

Oorzaken van progressie van papillomatose

Ongeacht de mate van oncogeniciteit, wordt HPV gekenmerkt door verraderlijkheid, dat wil zeggen dat het in het menselijk lichaam kan leven zonder zichzelf op enigerlei wijze te vertonen. Afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem kan de incubatietijd 2-3 weken tot enkele decennia duren. Daarom zijn mensen die geen uiterlijke tekenen hebben, zich niet eens bewust van de aanwezigheid van een infectieus agens in hun lichaam.

Snelle reproductie begint ook niet onmiddellijk, maar alleen onder gunstige omstandigheden, namelijk de verzwakking van het verdedigingsmechanisme, die optreedt tegen de achtergrond van de volgende factoren:

• stress, overwerk;
• arm en eentonig voedsel;
• hormonale onbalans;
• slechte gewoonten - roken van tabak en alcoholmisbruik;
• frequente abortussen, complicaties na de bevalling;
• inflammatoire en infectieziekten van het urogenitale systeem;
• soa's, waaronder aids, hiv, herpes;
• chronische ziekten in de acute fase;
• zwangerschapsperiode.

De risicogroep bestaat voornamelijk uit het eerlijkere geslacht. De kans op infectie neemt toe bij mensen in de vruchtbare leeftijd van 20-45 jaar, die seksueel actief zijn.

Symptomen in verschillende stadia

Humaan papillomavirusinfectie kan uitgesproken, latent of subklinisch zijn. De symptomatische manifestaties van de ziekte zijn variabel, wat te wijten is aan het type HPV, het gevaar ervan. Het latente verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door de afwezigheid van tekenen.

Externe tekens:

• papillomen;
• platte en vulgaire wratten;
• genitale wratten.

Formulieren niet zichtbaar bij uitwendig onderzoek:

• dyskeratose;
• coylocytosis;
• epitheliale dysplasie.

Terugval tegen de achtergrond van papillomavirus verschijnt in de vorm van de volgende pathologieën:

• dyskeratose met milde epitheliale veranderingen;
• dysplasie zelf;
• kankergezwel;
• plaveiselcelcarcinoom.

Belangrijk om te weten!In het geval van een virus van niet-oncogene aard is de vorming van wratten op de handpalmen, voetzolen mogelijk. Bij afwezigheid van cosmetisch ongemak is er geen indicatie voor verwijdering.

Tijdens een exacerbatie ontwikkelt een vrouw koorts, koude rillingen, jeuk, koorts, vaginale afscheiding.

Meer over de gevolgen

Het type en de ernst van HPV-infectie wordt bepaald door de activiteit van de ziekteverwekker en het type. Wanneer het genotype wordt beïnvloed door een hoog oncogeen risico, draagt ​​langdurige replicatie bij aan een toename van het aantal cellulaire structuren met een genoommutatie.

Tegen de achtergrond van bacteriële vaginose, transformatie van het cervicale epitheel, evenals een aantal andere pathologische processen die in het lichaam plaatsvinden, neemt het risico op een precancereuze fase of de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor toe.

De laatste bevatten de volgende staten.

1. Baarmoederhalskanker. De tweede ziekte na borstkanker bij vrouwen. Meer dan 70% van alle gevallen wordt veroorzaakt door de activiteit van HPV-typen 16 en 18.
2. Vaginale en vulvaire carcinoom. In de structuur van oncopathologieën van het anogenitale gebied neemt het een leidende plaats in. Elk tiende geval wordt veroorzaakt door een laag-oncogene stam 6 of 11, en een derde van alle ziekten wordt veroorzaakt door een virus 16 en 18.
3. Anale kanker. Het wordt voornamelijk gedetecteerd bij vrouwen, maar het wordt ook geregistreerd bij homoseksuele mannen die een onconventionele methode van geslachtsgemeenschap beoefenen, hoewel artsen een andere transmissieroute niet uitsluiten. De oorzaak van oncopathologie is de activiteit van HPV-typen 18 en 16.

Dit is natuurlijk geen uitspraak, maar in verband met deze gegevens neemt de behoefte aan gedegen gynaecologische diagnostiek en kankerdiagnostiek toe. Een uitgebreid onderzoek maakt vroege detectie van structurele veranderingen in cellen en weefsels mogelijk, wat in het geval van humaan papillomavirus helpt om te bepalen hoe het correct moet worden behandeld.

Diagnostische procedures

Zoals reeds vermeld, spelen diagnostische maatregelen een belangrijke rol bij de nederlaag van het lichaam met HPV-infectie.

Modern onderzoek wordt met grote zorg uitgevoerd en omvat verschillende procedures:

1. Het eerste consult omvat een visueel onderzoek om uiterlijke tekenen (wratten, papillomen) te identificeren. Als er gezwellen worden gevonden in het urogenitale gebied, geeft de arts de patiënt opdracht voor een aanvullend onderzoek van de baarmoederhals of ureteroscopie.
2. PAP-test of Pap-uitstrijkje-cytologie. Op basis van de resultaten, die zijn onderverdeeld in klassen, bepaalt de arts de risico's van het infectieproces. Dus 1 en 2 graden geven de normale toestand van weefsels aan, 3 - over het begin van pathologische veranderingen, 4 en 5 klassen karakteriseren de aanwezigheid van oncogene cellen.
3. Colposcopie. Het wordt uitgevoerd in het geval van dysplastische veranderingen in de weefsels van de baarmoederhals. Azijnzuurtest wordt voorgeschreven om de activiteit van het papillomavirus te verduidelijken. Een positief resultaat verschijnt als een mozaïekpatroon op het oppervlak van het epitheel.
4. Histologie. De studie van een monster van het aangetaste weefsel wordt uitgevoerd als het nodig is om de cellen en de pathologische veranderingen die daarin optreden te bestuderen. Tijdens de procedure kunt u epitheliale structuren van bijzonder grote omvang identificeren.
5. PCR. De meest voorkomende en zeer informatieve test. Met behulp van de polymerasekettingreactie is het mogelijk om typering uit te voeren, de mate van oncogeniciteit en de maximale concentratie in het bloed te bepalen.
6. Digene-test. De moderne innovatieve onderzoeksmethode maakt het mogelijk om de bestaande resultaten inzichtelijk te maken en de kans op vorming van oncologisch onderwijs te bepalen.

Dezelfde diagnostische tactieken worden gebruikt voor mannen. Na een visueel onderzoek wordt hij voor tests gestuurd. Alleen volgens de resultaten van het onderzoek kan de specialist de complexiteit van de klinische casus beoordelen en een adequate behandeling voorschrijven.

Behandelingsbenaderingen

Tegenwoordig zijn er geen medicijnen die een virale infectie in het lichaam volledig en permanent kunnen vernietigen. Als er geen zelfgenezing heeft plaatsgevonden, is de meest veelbelovende een geïntegreerde gecombineerde aanpak. HPV-behandeling omvat de chirurgische verwijdering van papillomen of wratten tegen de achtergrond van systemische therapie met medicijnen, homeopathische middelen en de folkmethode. Er zijn verschillende opties voor het vernietigen van gezwellen.

Radiochirurgisch. De formatie wordt uitgesneden met een speciaal mes, waarna coagulatie wordt uitgevoerd en een verband wordt aangebracht.

Laser. Bloedloze en pijnloze manier. Op de plaats van verwijdering blijft een korst achter, waaronder het genezingsproces plaatsvindt. Het nadeel is het verschijnen van littekens.

Elektrocoagulatie. De procedure is grotendeels vergelijkbaar met de vorige twee in termen van efficiëntie, kosten en effectieve impact.

Cryodestructuur. Behandeling van elke soort gezwellen met vloeibare stikstof. Na bevriezing worden ze door de huid afgestoten. Betaalbare prijs, afwezigheid van bloed, littekens maken deze methode het meest aantrekkelijk.

Chirurgische excisie. Het is uiterst zeldzaam, alleen volgens indicaties in geval van verdenking van de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van oncologie. De gezwellen worden uitgesneden met een scalpel.

Systemische behandeling van papillomavirus helpt het immuunsysteem te versterken, de concentratie van het DNA van het middel in het bloed te verminderen en de ontwikkeling van kwaadaardige processen te voorkomen.

Schrijft hiervoor pillen voor:

• immunomodulatoren;
• antivirale middelen;
• cytostatica.

De duur van de behandeling is 10-14 dagen. Als u een vaste sekspartner heeft, moet u hem overhalen tot onderzoek en met therapie. Je moet de gezwellen ook niet zelf verwijderen.

Preventieve maatregelen

Aangezien het humaan papillomavirus zich gemakkelijk verspreidt onder mensen van alle leeftijden, is er geen gegarandeerde manier om bescherming te bieden tegen penetratie ervan. Zoals blijkt uit de beoordelingen van patiënten, is vaccinatie een betrouwbare optie om infectie te voorkomen.

De moderne geneeskunde biedt speciale serums aan als preventieve maatregel. De medicijnen worden geproduceerd in de vorm van een suspensie, in wegwerpspuiten, wat de toediening van het vaccin vergemakkelijkt en het risico op infectie minimaliseert. Meisjes en jongens van 9-14 jaar, evenals jonge vrouwen tot 26 jaar oud, worden onderworpen aan immunisatie. Serums worden goed verdragen door het lichaam.

Vaccinatie wordt uitgevoerd voor profylactische doeleinden en kan niet als medicijn werken.

Om het risico op het ontwikkelen van een infectie te minimaliseren, moet u zich houden aan eenvoudige aanbevelingen.

• let zorgvuldig op persoonlijke hygiëne;
• ontdoen van slechte gewoonten;
• versterken van de immuniteit door te sporten;
• oefen alleen beschermde seks, vermijd losse relaties;
• ga zorgvuldig om met de keuze van een seksuele partner;
• voor screening door een gynaecoloog, veneroloog.

Door uw gezondheid serieus te nemen, kunt u infectie voorkomen, en als er een virus binnendringt, verkleint u de kans op verspreiding.

Conclusie

HPV is de meest voorkomende infectie waartegen niemand zich kan beschermen. Om de activering van het virus te voorkomen, moeten preventieve maatregelen worden gevolgd en om het risico op het ontwikkelen van oncologie te verkleinen, moet u op tijd geplande onderzoeken ondergaan en overleggen met specialisten.